На 01.10.2023 г.
кумулятивное число ВИЧ-инфицированных в Брестской области (за весь период
статистического учета с
Динамика
показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Брестской области
|
период |
Выявлено случаев ВИЧ-инфекции |
Показатель заболеваемости (на 100 тысяч
населения) |
рост/снижение заболеваемости (+/-) |
|
9 мес. 2023 года |
94 |
7,1 |
+2,2% |
|
9
мес. 2022 год |
92 |
6,9 |
+ 10,8% |
|
2021
год |
108 |
8,1 |
- 17,6% |
|
2020
год |
131 |
9,5 |
- 23,4% |
|
2019
год |
171 |
12,4 |
- 1,2% |
|
2018
год |
173 |
12,5 |
+1,8% |
За 9 мес. 2023 года проведено 181480 исследований на
ВИЧ методом ИФА в т.ч. 787 иностранных
граждан (9 мес. 2022 – 158655 в т.ч. 917
иностранных граждан) и 7893 исследований методом экспресс-тестирования. Число
исследований увеличилось на 14,6%. Выявлено 157 (0,08%) первично-положительных
результатов (ИФА-ВИЧ - 132 и экспресс-тестирование - 25), 155 (98,7%) обследованы
повторно и в 98 (63,2%) случаях подтверждена инфицированность ВИЧ. Повторно не обследовано
2 чел. (г. Брест, Лунинецкий р-н). В аптечной сети Брестского РУП «Фармация» населению
за 9 мес. 2023 года реализован 247 наборов для экспресс-тестирования на ВИЧ в
домашних условиях (9 мес. 2022 год – 382).
|
Период |
проведено
исследований на ВИЧ всего |
в т.ч.
иностранных граждан |
число исследований
на 1000 населения |
Рост числа исследований (+/-) % |
|
||||
|
ИФА |
+ |
экспресс |
+ |
||||||
|
ИФА |
экспресс |
||||||||
|
9 мес. 2023 г. |
181480 |
132 |
7893 |
25 |
787 |
137,4 |
+14,6% |
-1,8% |
|
|
9 мес. 2022 г. |
158655 |
125 |
8037 |
25 |
917 |
119,1 |
+3,8% |
+60,8% |
|
|
2021 год |
197000 |
160 |
8847 |
29 |
959 |
146,5 |
|
|
|
|
2020 год |
197580 |
187 |
4551 |
37 |
794 |
142,7 |
|
|
|
|
2019 год |
201909 |
253 |
3226 |
50 |
1349 |
145,1 |
|
|
|
Распределение выявления случаев ВИЧ-инфекции по годам:
|
Период |
количество зарегистрированных случаев ВИЧ |
|
с 1987 - 1996 |
6-1 |
|
1997 г. |
7 |
|
1998 г. |
71 |
|
1999 г. |
43-1 |
|
2000 г. |
30 |
|
2001 г. |
16 |
|
2002 г. |
55-1 |
|
2003 г. |
51 |
|
2004 г. |
81-2 |
|
2005 г. |
68 |
|
2006 г. |
88 |
|
2007 г. |
107-1 |
|
2008 г. |
70 |
|
2009 г. |
78 |
|
2010 г. |
91 |
|
2011 г. |
98 |
|
2012 г. |
120 |
|
2013 г. |
154 |
|
2014 г. |
154 |
|
2015 г. |
160 |
|
2016 г. |
165 |
|
2017 г. |
170 |
|
2018 г. |
173 |
|
2019 г. |
171 |
|
2020 г. |
131 |
|
2021 г. |
108 |
|
2022 г. |
139 |
|
9 мес. 2023 г. |
94 |
|
ИТОГО: |
2692 |
Выявление ВИЧ-инфицированных
по причинам обследования:
|
Код |
причина обследования |
1987 – 9
мес. 2023 |
9 мес. 2023 года |
||
|
выявлено ВИЧ+ |
%% |
выявлено ВИЧ+ |
%% |
||
|
100 |
добровольное обследование |
622 |
23,0% |
26 |
27,7% |
|
102 |
наркомания |
321 |
11,9% |
2 |
2,1% |
|
104 |
среди пациентов с ИППП |
134 |
5,0% |
1 |
1,1% |
|
108 |
доноры |
41 |
1,5% |
1 |
1,1% |
|
109 |
беременные |
191 |
7,1% |
2 |
2,1% |
|
110 |
реципиенты |
2 |
0,1% |
0 |
0,0% |
|
112 |
содержание
под стражей в учреждениях ДИН МВД РБ |
333 |
12,4% |
7 |
7,4% |
|
113/117 |
по клиническим показаниям/в т.ч. дети |
771 |
28,6% |
45 |
47,9% |
|
114 |
анонимно |
13 |
0,5% |
0 |
0,0% |
|
115 |
эпидемиологические показания |
218 |
8,1% |
9 |
9,6% |
|
124 |
дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей |
14 |
0,5% |
0 |
0,0% |
|
200 |
после пребывания за рубежом |
32 |
1,2% |
1 |
1,1% |
|
|
|
2692 |
100% |
94 |
100,0% |
Случаи ВИЧ-инфекции в 92,6%
выявлены организациями здравоохранения (далее – ОЗ), в т.ч. 15 случаев ВИЧ (16,0%)
выявлены ОЗ при содействии некоммерческих общественных организаций, 7,4% в
учреждениях ДИН МВД РБ (112 код).
Обращает внимание высокая
эффективность выявляемости ВИЧ за 9 мес. 2023 года ВИЧ-инфекции среди пациентов
ОЗ, обследованных по клиническим показаниям (113 код) - 47,9%, 100 код
(добровольное обследование) - 27,7%, 115 код (эпидемиологические показания) – 9,6%.
Регистрация случаев ВИЧ-инфекции по административным
территориям области:
|
№ п/п |
Территория |
Выявлено
случаев ВИЧ-инфекции |
% от выявленных в области |
Умерло по
разным причинам (связанным и не связанным с ВИЧ) |
Сведения о
количестве пациентов, выбывших за
пределы страны по официальным данным |
Количество
людей, живущих с ВИЧ |
инт. пок.
распространенности |
9 мес. 2023 г. |
|||
|
выявлено ВИЧ+ |
инт. пок. |
||||||||||
|
Всего |
9 мес. 2023 г. |
||||||||||
|
1.
|
г. Пинск |
1006 |
37,4% |
369 |
19 |
11 |
626 |
502,4 |
17 |
13,6 |
|
|
2.
|
г. Брест |
396 |
14,7% |
79 |
7 |
39 |
278 |
81,2 |
15 |
4,4 |
|
|
3.
|
г. Барановичи |
222 |
8,2% |
60 |
3 |
14 |
148 |
86,0 |
13 |
7,6 |
|
|
4.
|
Лунинецкий р-н |
190 |
7,1% |
53 |
2 |
3 |
134 |
214,2 |
8 |
12,8 |
|
|
5.
|
Пинский р-н |
152 |
5,6% |
48 |
2 |
3 |
101 |
245,3 |
5 |
12,1 |
|
|
6.
|
Кобринский р-н |
124 |
4,6% |
22 |
2 |
8 |
94 |
114,4 |
4 |
4,9 |
|
|
7.
|
Столинский р-н |
85 |
3,2% |
24 |
1 |
|
61 |
87,8 |
6 |
8,6 |
|
|
8.
|
Ивановский р-н |
85 |
3,2% |
9 |
1 |
1 |
75 |
210,1 |
6 |
16,8 |
|
|
9.
|
Дрогичинский р-н |
59 |
2,2% |
15 |
|
|
44 |
128,9 |
5 |
14,6 |
|
|
10. |
Пружанский р-н |
57 |
2,1% |
7 |
|
4 |
46 |
108,7 |
3 |
7,1 |
|
|
11. |
Барановичский р-н |
55 |
2,0% |
13 |
|
3 |
39 |
141,0 |
1 |
3,6 |
|
|
12. |
Ивацевичский р-н |
49 |
1,8% |
12 |
|
2 |
35 |
68,7 |
2 |
3,9 |
|
|
13. |
Березовский р-н |
47 |
1,7% |
11 |
|
5 |
31 |
53,1 |
2 |
3,4 |
|
|
14. |
Ганцевичский р-н |
39 |
1,4% |
7 |
|
|
32 |
129,2 |
1 |
4,0 |
|
|
15. |
Брестский р-н |
37 |
1,4% |
4 |
|
5 |
28 |
61,4 |
|
|
|
|
16. |
Каменецкий р-н |
27 |
1,0% |
11 |
2 |
3 |
13 |
41,3 |
1 |
3,2 |
|
|
17. |
Жабинковский р-н |
21 |
0,8% |
4 |
|
4 |
13 |
53,2 |
|
|
|
|
18. |
Малоритский р-н |
22 |
0,8% |
5 |
|
1 |
16 |
69,6 |
2 |
8,7 |
|
|
19. |
Ляховичский р-н |
19 |
0,7% |
3 |
|
0 |
16 |
71,5 |
3 |
13,4 |
|
|
|
Брестская область |
2692 |
100% |
756 |
39 |
106 |
1830 |
139,1 |
94 |
7,1 |
|
Случаи ВИЧ-инфекции
зарегистрированы на всех административных территориях области. За 9 месяцев 2023
года ВИЧ-инфекция регистрировалась на 17 (89,4%) административных
территориях области. Не зарегистрировано случаев ВИЧ в Брестском, Жабинковском районах.
Рост выявляемости ВИЧ в сравнении с аналогичным периодом прошлого года отмечен
на 9 территориях: гг. Брест, Барановичи, Дрогичинский, Ивановский,
Ивацевичский, Каменецкий, Ляховичский, Малоритский, Столинский районы. Снижение
произошло на 7 территориях: г. Пинск, Пинский, Ганцевичский, Березовский,
Брестский Кобринский, Пружанский районный.
Наибольшее число
ВИЧ-инфицированных зарегистрировано на 4 административных территориях: гг.
Пинск, Брест, Барановичи, Лунинецкий р-н – 67,4%, 9 мес. 2023 года – 56,4%. Заболеваемость
ВИЧ выше среднеобластного показателя (139,1 на 100000) отмечается на 4
территориях: г. Пинск (502,4 или 3,6 раза), Пинский (245,3 или 1,8 раза),
Лунинецкий (214,2 или 1,5 раза), Ивановский (210,1 или 1,5 раза) районы.
Заболеваемость за 9 мес. 2023 года выше среднеобластного показателя (7,1 на
100000) отмечается на 9 территориях: Ивановском (16,8), Дрогичинском (14,6), Ляховичском
(13,4), Лунинецком (12,8), районе, Пинском (12,1), гг. Пинске (13,6),
Барановичи (7,6), Малоритском (8,7), Столинском (8,6) районах.
Пути передачи ВИЧ-инфекции
распределились следующим образом:
|
Путь
передачи |
всего
1987- 9 мес. 2023 |
%% |
9 мес. 2023 |
%% |
9 мес. 2022 |
%% |
|
парентеральный,
(немедицинское инъекционное введение наркотиков) |
869 |
32,3% |
9 |
9,6% |
18 |
19,6% |
|
гетеросексуальные
контакты |
1745 |
64,8% |
83 |
88,3% |
72 |
78,3% |
|
гомосексуальные
контакты |
37 |
1,4% |
1 |
1,1% |
1 |
1,1% |
|
дети,
рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей |
26 |
0,9% |
1 |
1,1% |
1 |
1,1% |
|
другие
причины (не установлена, переливание инфицированной ВИЧ крови и ее
компонентов |
15 |
0,6% |
0 |
0,0% |
0 |
0,0% |
|
ИТОГО: |
2692 |
100,0% |
94 |
100,0% |
92 |
100,0% |
Основной путь передачи ВИЧ-инфекции на территории области –
половой, реализующийся при незащищенных гетеросексуальных (64,8%) и
гомосексуальных (1,4%) контактах. За 9 мес. 2023 года доля передачи ВИЧ при сексуальных
контактах составила 89,4%, в то же время отмечается
снижение доли инфицирования ВИЧ парентеральным путем при немедицинском
инъекционном введении наркотиков (9,6%). Зарегистрирован случай ВИЧ у ребенка
2020 года рождения. Обследован по эпидемиологическим показаниям в связи с
выявлением ВИЧ-инфекции у матери. Фактором передачи ВИЧ предположительно
послужило грудное молоко при естественном вскармливании, которое длилось около 3-х
лет в раннем периоде развития ребенка. Не зарегистрировано передачи ВИЧ, случаев
инфицирования ВИЧ, связанных с оказанием медицинской помощи, переливания крови и
ее компонентов, профессионального инфицирования ВИЧ. Зарегистрирован случай ВИЧ
у донора (кадровый), заготовленные компоненты которого не послужили источником
инфицирования для реципиентов.
С 93 (98,9%) вновь выявленными ВИЧ-инфицированными лицами проведено
кризисное консультирование (не проведено кризисное консультирование – 1 (г. Пинск).В 22 случаях (23,4%)
установлен источник инфекции. Установлено 57 контактных лиц с
ВИЧ-инфицированными лицами в т.ч. 17 детей (бытовой либо перинатальный
контакт по ВИЧ), обследовано – 41 (71,9%), в т.ч. взрослые 31 (77,5%),
дети – 10 (58,8%). ВИЧ-инфекция выявлена в 10 (29,0%) случаях, в т.ч. 1
ребенок. В 29 (30,9%) очагах ВИЧ-инфекции не установлены источники и контактные
лица. В 18 случаях (19,1%) инфицирование ВИЧ связано с пребыванием за пределами
Республики Беларусь (трудовая миграция, туризм).
Распределение ВИЧ-инфицированных по возрасту (на момент выявления):
|
Возраст
на момент выявления |
1987 – 9 мес. 2023 |
9 мес. 2023 год |
||
|
кол-во
ВИЧ+ |
%% |
кол-во
ВИЧ+ |
%% |
|
|
0-14 |
30 |
1,1% |
1 |
1,1% |
|
15-19 |
56 |
2,1% |
0 |
0,0% |
|
20-24 |
339 |
12,6% |
4 |
4,3% |
|
25-29 |
501 |
18,6% |
2 |
2,1% |
|
30-34 |
518 |
19,2% |
11 |
11,7% |
|
35-39 |
424 |
15,8% |
19 |
20,2% |
|
40-44 |
309 |
11,5% |
19 |
20,2% |
|
45-49 |
225 |
8,4% |
11 |
11,7% |
|
50-54 |
143 |
5,3% |
11 |
11,7% |
|
55-59 |
84 |
3,1% |
10 |
10,6% |
|
60 и старше |
63 |
2,3% |
6 |
6,4% |
|
Всего: |
2692 |
100,0% |
94 |
100% |
Общее
количество случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет составляет 2372,
удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных – 88,3%, 2020 – 77,9%, 2021 –
73,1%, 2022 – 74,1%, 9 мес. 2023 – 70,2%.
С 2008 года наблюдается тенденция «смещения возраста»
выявления случаев ВИЧ-инфекции с 15 – 29 лет на возраст 30 лет и старше: 2015
г. – 125 чел. (78,1%), 2016 – 122 (73,9%), 2017 – 136 (80,0%), 2018 – 143 (82,7%),
2019 – 139 (81,3%), 2020 – 116 (88,5%), 2021 – 93 (86,1%), 2022 – 126 (90,6%), 9
мес. 2023 – 87 (92,6%). Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в возрастной группе 15 –
19 лет составляет 56 чел. (2,1%), в т.ч. в 2015 - 0, 2016 – 2 (1,2%), 2017 – 1 (0,6%), 2018 – 0,
2019 – 0, 2020 – 1 (0,8%), 2021 – 1 (0,9%),
2022 – 0 (0,0%), 9 мес. 2023 - 0.
Распределение ВИЧ-инфицированных по полу:
|
распределение по полу |
1987 – 9 мес. 2023 года |
9 мес. 2023 год |
||
|
кол-во ВИЧ+ |
%% |
кол-во ВИЧ+ |
%% |
|
|
мужчины |
1636 |
60,7% |
55 |
58,5% |
|
женщины |
1056 |
39,3% |
39 |
41,5% |
|
Всего: |
2692 |
100,0% |
94 |
100% |
Распределение ВИЧ-инфицированных
по контингентам на момент выявления:
|
Контингент |
1987 – 9 мес. 2023 г |
9 мес. 2023 год |
|||
|
дети не организованные |
27 |
1,0% |
1 |
1,1% |
|
|
рабочие |
627 |
23,2% |
32 |
34,0% |
|
|
служащие в т.ч. |
136 |
5,0% |
4 |
4,3% |
|
|
- медработники |
16 |
0,6% |
0 |
0,0% |
|
|
- педагоги |
24 |
0,9% |
0 |
0,0% |
|
|
студенты |
8 |
0,3% |
0 |
0,0% |
|
|
учащиеся ПТУ, техникумов |
13 |
0,5% |
0 |
0,0% |
|
|
школьники |
5 |
0,2% |
0 |
0,0% |
|
|
военнослужащие |
5 |
0,2% |
1 |
1,1% |
|
|
лица из МЛС |
342 |
12,7% |
6 |
6,4% |
|
|
лица, занимающиеся
коммерческой деятельностью |
33 |
1,2% |
1 |
1,1% |
|
|
лица без определенной
деятельности |
1404 |
52,2% |
46 |
48,9% |
|
|
прочие |
92 |
3,4% |
3 |
3,2% |
|
|
ИТОГО |
2692 |
100,0% |
94 |
100% |
|
Всего в области родилось 338
детей от ВИЧ-инфицированных матерей в т.ч. по годам:
|
Период |
кол-во детей, рожденных от ВИЧ+ матерей |
|
1987-1999 |
0 |
|
2000 |
3 |
|
2001 |
1 |
|
2002 |
1 |
|
2003 |
6 |
|
2004 |
7 |
|
2005 |
10 |
|
2006 |
20 |
|
2007 |
9 |
|
2008 |
10 |
|
2009 |
3 |
|
2010 |
11 |
|
2011 |
17 |
|
2012 |
15 |
|
2013 |
27 |
|
2014 |
25 |
|
2015 |
21 |
|
2016 |
27 |
|
2017 |
25 |
|
2018 |
20 |
|
2019 |
18 |
|
2020 |
17 |
|
2021 |
12 |
|
2022 |
19 |
|
9 мес. 2023 |
14 |
|
Всего: |
338 |
За 9 мес. 2023 года, родилось
13 детей, матерями с положительным ВИЧ-статусом, мероприятия по профилактике ПМР
ВИЧ в 12 случаях (92,3%) проведены в полном объеме. В 1 случае ППМР ВИЧ проведена
не в полном объеме (г. Брест. Беременная
с установленным в 2022 году ВИЧ-позитивным статусом не наблюдалась в женской
консультации, с отрывом от АРВТ в связи с чем мероприятия по ППМР ВИЧ во время
беременности не проведены. Поступила в роддом в сроке 38 недель в состоянии
родовой активности, родоразрешение естественным путем. В родах проведена экстренная
химиопрофилактика: (ретровир внутривенно капельно) и новорожденному: (ретровир
сироп, искусственное вскармливание) в постнатальном периоде. Ребенок на 2-й и 5-й
неделе жизни обследован на ВИЧ методом ПЦР ДНК ВИЧ, результат – отрицательный,
наблюдение продолжается.
Снято с учета по истечении сроков наблюдения
(здоровы) – 278 (88,8%) детей. Продолжает наблюдаться 33 ВИЧ-экспонированных ребенка(ВИЧ-статус
не определен до истечения сроков диспансерного наблюдения 18 месяцев),
все дети своевременно обследованы(ПЦР-ДНК-ВИЧ) в соответствии с
действующим клиническим протоколом. Всего за 9 мес. 2023 года зарегистрировано 20
беременностей среди ВИЧ-позитивных женщин, 1 беременность прервана. В 2 случаях
ВИЧ-инфекция у беременных выявлена при постановке на учет (Барановичский и
Столинский районы). Продолжает наблюдаться 9 беременных (гг. Пинск – 3, Брест –
1, Барановичский, Березовский, Кобринский, Пинский, Столинский район), все
охвачены мероприятиями по ППМР. Среди сексуальных
партнеров беременных, ВИЧ-инфекция выявлена в 3 случаях (г. Барановичи, Ивановский,
Столинский районы. (9 мес. 2022 - 1).
Диагноз «ВИЧ-инфекция»
установлен 25 детям, рожденным от
ВИЧ-инфицированных матерей (7,4% от всех
родившихся)***.В т.ч. по годам: в 2015 – 2 (1,3%). 2016 – 3 (1,8%). 2017 – 2 (1,2%). 2018 – 1
(0,6%), 2019 – 1 (0,6%), 2021 – 0, 2020 – 1, 2022 – 1. 9 мес. 2023 – 0.
По состоянию на 01.10.2023 среди ЛЖВ умерло 756 чел., из
них в IV клинической стадии (СПИД) – 313
(41,4%). За 9 мес. 2023 года умерло 39
чел., в т.ч. 13 (33,3%) в IV стадии (9 мес. 2022 года – 45, в т.ч. 14 (31,1%) в IV стадии.
|
летальные
случаи среди ВИЧ (чел.) |
1987 – 9 мес. 2023 |
9 мес. 2023 |
9 мес. 2022 |
|
умерло всего ЛЖВ |
756 |
39 |
45 |
|
- в т.ч.
в IV стадии |
313 (41,4%) |
13 (33,3%) |
14 (31,1%) |
|
умерли
в год выявления (позднее
выявление) |
|
6 (6,4%) |
10 (10,9%) |
За 9 мес. 2023 отмечается
снижение летальности среди ЛЖВ на 13,3%. В 95,0% летальные случаи среди ЛЖВ
произошли в трудоспособном возрасте.
IV клиническая стадия ВИЧ-инфекции (далее – IV стадия)установлена 469
ЛЖВ, из которых 313 (66,7%) умерли. За 9 мес. 2023 IV стадия установлена – 19 ЛЖВ, 2021 – 15, 2020 – 24, 2019 – 36, 2018
– 29, 2017 - 43, 2016 – 29. За 9 мес. 2023 года ВИЧ-инфекция в IV стадии выявлена в 8 случаях.
|
Терминальные
стадии среди ЛЖВ (чел.) |
1987 – 9 мес. 2023 |
9 мес. 2023 |
9 мес. 2022 |
|
установлена
4 клиническая стадия ВИЧ-инфекции |
469 |
19 |
16 |
|
в
т.ч. выявление ВИЧ-инфекции в 4 клинической стадии |
|
8 (42,1%) |
7 (43,8%) |
Антиретровирусную терапию по
состоянию на 01.10.2023 г. получает 1599 ЛЖВ*****, в т.ч. 25 детей.
Достижение цели «95-95-95» в
Брестской области на 01.10.2023
|
Брестская область |
Оценочное число
ЛЖВ |
Расчетное кол-во ЛЖВ на 01.10.2023 |
Фактическое. кол-во ЛЖВ на 01.10.2023 |
% выявленных ЛЖВ от
оценочного кол-ва на 01.10.2023 |
Кол-во ЛЖВ, получающих АРТ
на 01.10.2023 |
% ЛЖВ, получающих АРТ 01.10.2023 |
Из них имели неопределяемую
вир. нагрузку |
% ЛЖВ с неопред. вир. нагрузкой от ЛЖВ, находящихся на АРТ на 01.10.2023 |
|
ПЕРВЫЕ 95% |
ВТОРЫЕ 95% |
ТРЕТЬИ 95% |
||||||
|
Достигнутый
показатель на 01.10.2023 |
2150* |
2043 |
1830 |
90,0% |
1599 |
87,4% 91,7%
***** |
1439 |
90,0% |
|
целевой показатель на 2023 год |
|
|
2000 |
93% |
1860 |
93% |
1730 |
93% |
* расчет январь 2022 ГУ «РЦГЭиОЗ»
*источник данных для расчета
интенсивных показателей: Национальный статистический комитет Республики
Беларусь. https://www.belstat.gov.by/ofitsialnaya-statistika/solialnaya-sfera/naselenie-i-migratsiya/naselenie/statisticheskie-izdaniya/index_67489/
**по данным Республиканского
регистра пациентов с ВИЧ-инфекцией
***целевой показатель на 2021-2025
годы не более 2%
**** введен в действие с
01.01.2018 года; АРВТ показана всем ЛЖВ
***** в организациях
здравоохранения Брестской области (без ЛЖВ, находящихся в МЛС)
" />
