На 01.01.2024 г.
кумулятивное число ВИЧ-инфицированных в Брестской области (за весь период
статистического учета с
Динамика
показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Брестской области
|
период |
Выявлено случаев ВИЧ-инфекции |
Показатель заболеваемости (на 100 тысяч
населения) |
рост/снижение заболеваемости (+/-) |
|
2023 год |
117 |
8,9 |
-10,5% |
|
2022
год |
139 |
10,5 |
+ 28,7% |
|
2021
год |
108 |
8,1 |
- 17,6% |
|
2020
год |
131 |
9,5 |
- 23,4% |
|
2019
год |
171 |
12,4 |
- 1,2% |
|
2018
год |
173 |
12,5 |
+1,8% |
За 2023 год проведено 239120 исследований на ВИЧ
методом ИФА в т.ч. 1060 иностранных
граждан (2022 – 211559 в т.ч. 1260 иностранных
граждан) и 10529 исследований методом экспресс-тестирования. Число исследований
увеличилось на 13,2%. Выявлено 186 (0,08%) первично-положительных результатов (ИФА-ВИЧ
- 150 и экспресс-тестирование - 36), 181 (97,3%) обследованы повторно и в 114 (63,0%)
случаях подтверждена инфицированность ВИЧ. Повторно не обследовано 5 чел. (гг. Брест-2,
Пинский, Лунинецкий р-н, прочие территории). В аптечной сети Брестского РУП
«Фармация» населению за 2023 год реализовано 406 наборов для экспресс-тестирования
на ВИЧ в домашних условиях (2022 год – 500).
|
Период |
проведено
исследований на ВИЧ всего |
в т.ч.
иностранных граждан |
число исследований
на 1000 населения |
Рост числа исследований (+/-) % |
|
||||
|
ИФА |
+ |
экспресс |
+ |
||||||
|
ИФА |
экспресс |
||||||||
|
2023 г. |
239120 |
150 |
10529 |
36 |
1060 |
181,0 |
+13,2% |
-17,1% |
|
|
2022 г. |
211559 |
178 |
12694 |
37 |
1260 |
158,8 |
+7,3% |
+74,8% |
|
|
2021 год |
197000 |
160 |
8847 |
29 |
959 |
146,5 |
|
|
|
|
2020 год |
197580 |
187 |
4551 |
37 |
794 |
142,7 |
|
|
|
|
2019 год |
201909 |
253 |
3226 |
50 |
1349 |
145,1 |
|
|
|
Распределение выявления случаев ВИЧ-инфекции по годам:
|
Период |
количество зарегистрированных случаев ВИЧ |
|
с 1987 - 1996 |
6-1 |
|
1997 г. |
7 |
|
1998 г. |
71 |
|
1999 г. |
43-1 |
|
2000 г. |
30 |
|
2001 г. |
16 |
|
2002 г. |
55-1 |
|
2003 г. |
51 |
|
2004 г. |
81-2 |
|
2005 г. |
68 |
|
2006 г. |
88 |
|
2007 г. |
107-1 |
|
2008 г. |
70 |
|
2009 г. |
78 |
|
2010 г. |
91 |
|
2011 г. |
98 |
|
2012 г. |
120 |
|
2013 г. |
154 |
|
2014 г. |
154 |
|
2015 г. |
160 |
|
2016 г. |
165 |
|
2017 г. |
170 |
|
2018 г. |
173 |
|
2019 г. |
171 |
|
2020 г. |
131 |
|
2021 г. |
108 |
|
2022 г. |
139 |
|
2023 г. |
117 |
|
ИТОГО: |
2715 |
Выявление ВИЧ-инфицированных
по причинам обследования:
|
Код |
причина обследования |
1987 – 2023 |
2023 год |
||
|
выявлено ВИЧ+ |
%% |
выявлено ВИЧ+ |
%% |
||
|
100 |
добровольное обследование |
629 |
23,1% |
33 |
28,2% |
|
102 |
наркомания |
321 |
11,8% |
2 |
1,7% |
|
104 |
среди пациентов с ИППП |
134 |
4,9% |
1 |
0,9% |
|
108 |
доноры |
41 |
1,5% |
1 |
0,9% |
|
109 |
беременные |
191 |
7,0% |
2 |
1,7% |
|
110 |
реципиенты |
2 |
0,1% |
0 |
0,0% |
|
112 |
содержание
под стражей в учреждениях ДИН МВД РБ |
334 |
12,3% |
8 |
6,8% |
|
113/117 |
по клиническим показаниям/в т.ч. дети |
779 |
28,6% |
53 |
45,3% |
|
114 |
анонимно |
13 |
0,5% |
0 |
0,0% |
|
115 |
эпидемиологические показания |
224 |
8,2% |
15 |
12,8% |
|
124 |
дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей |
14 |
0,5% |
0 |
0,0% |
|
200 |
после пребывания за рубежом |
33 |
1,2% |
2 |
1,7% |
|
|
|
2715 |
100% |
117 |
100,0% |
В 2023 году случаи ВИЧ-инфекции
в 93,2% выявлены организациями здравоохранения (далее – ОЗ), в т.ч. 18 случаев
ВИЧ (15,4%) выявлены ОЗ при содействии некоммерческих общественных организаций,
7,3% в учреждениях ДИН МВД РБ (112 код).
Обращает внимание высокая
эффективность выявляемости ВИЧ в 2023 году ВИЧ-инфекции среди пациентов ОЗ,
обследованных по клиническим показаниям (113 код) - 45,3%, 100 код
(добровольное обследование) - 28,2%, 115 код (эпидемиологические показания) – 12,8%.
Регистрация случаев ВИЧ-инфекции по административным
территориям области:
|
№ п/п |
Территория |
Выявлено
случаев ВИЧ-инфекции |
% от выявленных в области |
Умерло по
разным причинам (связанным и не связанным с ВИЧ) |
Сведения о
количестве пациентов, выбывших за
пределы страны по официальным данным |
Количество
людей, живущих с ВИЧ |
инт. пок.
распространенности |
2023 г. |
|||
|
выявлено ВИЧ+ |
инт. пок. |
||||||||||
|
Всего |
2023 г. |
||||||||||
|
1.
|
г. Пинск |
1009 |
37,2% |
381 |
31 |
10 |
618 |
495,9 |
20 |
16,0 |
|
|
2.
|
г. Брест |
399 |
14,7% |
80 |
8 |
41 |
278 |
81,2 |
18 |
5,3 |
|
|
3.
|
г. Барановичи |
225 |
8,3% |
61 |
4 |
15 |
149 |
86,6 |
16 |
9,3 |
|
|
4.
|
Лунинецкий р-н |
191 |
7,0% |
56 |
5 |
3 |
132 |
211,1 |
9 |
14,4 |
|
|
5.
|
Пинский р-н |
153 |
5,6% |
50 |
4 |
3 |
100 |
242,9 |
6 |
14,6 |
|
|
6.
|
Кобринский р-н |
124 |
4,6% |
24 |
4 |
8 |
92 |
111,9 |
4 |
4,9 |
|
|
7.
|
Столинский р-н |
85 |
3,1% |
24 |
1 |
|
61 |
87,8 |
6 |
8,6 |
|
|
8.
|
Ивановский р-н |
86 |
3,2% |
9 |
1 |
1 |
76 |
212,9 |
7 |
19,6 |
|
|
9.
|
Дрогичинский р-н |
60 |
2,2% |
16 |
1 |
|
44 |
128,9 |
6 |
17,6 |
|
|
10. |
Пружанский р-н |
58 |
2,1% |
7 |
|
5 |
46 |
108,7 |
4 |
9,4 |
|
|
11. |
Барановичский р-н |
57 |
2,1% |
14 |
1 |
3 |
40 |
144,6 |
3 |
10,8 |
|
|
12. |
Ивацевичский р-н |
50 |
1,8% |
12 |
|
2 |
36 |
70,7 |
3 |
5,9 |
|
|
13. |
Березовский р-н |
50 |
1,8% |
11 |
|
5 |
34 |
58,3 |
5 |
8,6 |
|
|
14. |
Ганцевичский р-н |
39 |
1,4% |
7 |
|
|
32 |
129,2 |
1 |
4,0 |
|
|
15. |
Брестский р-н |
37 |
1,4% |
4 |
|
5 |
28 |
61,4 |
|
|
|
|
16. |
Каменецкий р-н |
28 |
1,0% |
11 |
2 |
3 |
14 |
44,5 |
2 |
6,4 |
|
|
17. |
Малоритский р-н |
23 |
0,8% |
5 |
|
1 |
17 |
74,0 |
3 |
13,1 |
|
|
18. |
Жабинковский р-н |
21 |
0,8% |
4 |
|
4 |
13 |
53,2 |
|
|
|
|
19. |
Ляховичский р-н |
20 |
0,7% |
3 |
|
0 |
17 |
75,9 |
4 |
17,9 |
|
|
|
Брестская область |
2715 |
100% |
779 |
62 |
109 |
1827 |
138,9 |
117 |
8,9 |
|
Случаи ВИЧ-инфекции
зарегистрированы на всех административных территориях области. В 2023 году ВИЧ-инфекция
регистрировалась на 17 (89,4%) административных территориях области (2022
– 18 (94,7%). Не зарегистрировано случаев ВИЧ в Брестском, Жабинковском районах.
Рост выявляемости ВИЧ в сравнении с аналогичным периодом прошлого года отмечен
на 8 территориях: г. Брест, Барановичский, Березовский, Дрогичинский,
Ивановский, Ляховичский, Малоритский, Столинский районы. Снижение произошло на 4
территориях: гг. Барановичи, Пинск, Пинский, Ганцевичский, Кобринский, Пружанский
районы. Заболеваемость на уровне аналогичного периода прошлого года в Ивацевичском,
Каменецком Лунинецком районах.
Наибольшее число
ВИЧ-инфицированных зарегистрировано на 4 административных территориях: гг.
Пинск, Брест, Барановичи, Лунинецкий р-н – 67,2%, 2023 год – 53,8%. Заболеваемость
ВИЧ выше среднеобластного показателя (138,9 на 100000) отмечается на 4
территориях: г. Пинск (495,9 или 3,6 раза), Пинский (242,9 или 1,8 раза), Ивановский
(212,9 или 1,5 раза), Лунинецкий (211,1 или 1,5 раза), районы. Заболеваемость в
2023 году выше среднеобластного показателя (8,9 на 100000) отмечается на 9
территориях: Ивановском (19,6), Ляховичском (17,9), Дрогичинском (17,6), г.
Пинске (16,0), Пинском (14,6), Лунинецком (14,4), Малоритском (13,1) районе, г.
Барановичи (9,3), Пружанском (9,4) районах.
Пути передачи ВИЧ-инфекции распределились
следующим образом:
|
Путь
передачи |
всего 1987
- 2023 |
%% |
2023 |
%% |
2022 |
%% |
|
парентеральный,
(немедицинское инъекционное введение наркотиков) |
870 |
32,0% |
10 |
8,5% |
19 |
13,7% |
|
гетеросексуальные
контакты |
1765 |
65,0% |
103 |
88,0% |
115 |
82,7% |
|
гомосексуальные
контакты |
39 |
1,4% |
3 |
2,6% |
4 |
2,9% |
|
дети,
рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей |
26 |
0,9% |
1 |
0,9% |
1 |
0,7% |
|
другие
причины (не установлена, переливание инфицированной ВИЧ крови и ее
компонентов |
15 |
0,6% |
0 |
0,0% |
0 |
0,0% |
|
ИТОГО: |
2707 |
100,0% |
117 |
100,0% |
139 |
100,0% |
Основной путь передачи ВИЧ-инфекции на территории области –
половой, реализующийся при незащищенных гетеросексуальных (65,0%) и
гомосексуальных (1,4%) контактах. За 2023 год доля передачи ВИЧ при сексуальных
контактах составила 90,6%, в т.ч. 2,6% при гомосексуальных контактах, в то же
время отмечается снижение доли
инфицирования ВИЧ парентеральным путем при немедицинском инъекционном введении
наркотиков с 13,7% в 2022 до 8,5% в 2023 году. Зарегистрирован случай ВИЧ у
ребенка 2020 года рождения. Обследован по эпидемиологическим показаниям в связи
с выявлением ВИЧ-инфекции у матери. Фактором передачи ВИЧ предположительно
послужило грудное молоко при естественном вскармливании, которое длилось около 3-х
лет в раннем периоде развития ребенка. Не зарегистрировано передачи ВИЧ, случаев
инфицирования ВИЧ, связанных с оказанием медицинской помощи, переливания крови и
ее компонентов, профессионального инфицирования ВИЧ. Зарегистрирован случай ВИЧ
у донора (кадровый), заготовленные компоненты которого не послужили источником
инфицирования для реципиентов.
С 117 (100,0%) вновь
выявленными ВИЧ-инфицированными лицами проведено кризисное консультирование. В 31 случае (26,5%)
установлен источник инфекции. Установлено 75 контактных лиц с
ВИЧ-инфицированными лицами в т.ч. 25 дети (бытовой либо перинатальный
контакт по ВИЧ), обследовано – 69 (92,0%), в т.ч. взрослые 44 (88,0%
Брест-1, Пружанский – 1, Барановичский – 1, Ивановский – 1, Каменецкий – 1,
Ляховичский - 1), дети – 25 (100%). ВИЧ-инфекция выявлена в 11 случаях, в т.ч.
1 ребенок. В 45 (38,5%) очагах ВИЧ-инфекции не установлены источники и
контактные лица. В 23 случае (19,7%) инфицирование ВИЧ связано с пребыванием за
пределами Республики Беларусь (трудовая миграция, туризм).
Распределение ВИЧ-инфицированных по возрасту (на момент выявления):
|
Возраст
на момент выявления |
1987 – 2023 |
2023 год |
||
|
кол-во
ВИЧ+ |
%% |
кол-во
ВИЧ+ |
%% |
|
|
0-14 |
30 |
1,1% |
1 |
0,9% |
|
15-19 |
56 |
2,1% |
0 |
0,0% |
|
20-24 |
340 |
12,5% |
5 |
4,3% |
|
25-29 |
504 |
18,6% |
5 |
4,3% |
|
30-34 |
523 |
19,3% |
16 |
13,7% |
|
35-39 |
429 |
15,8% |
24 |
20,5% |
|
40-44 |
312 |
11,5% |
22 |
18,8% |
|
45-49 |
226 |
8,3% |
12 |
10,3% |
|
50-54 |
145 |
5,3% |
13 |
11,1% |
|
55-59 |
85 |
3,1% |
11 |
9,4% |
|
60 и старше |
65 |
2,4% |
8 |
6,8% |
|
Всего: |
2715 |
100,0% |
117 |
100% |
Общее
количество случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет составляет 2390,
удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных – 88,1%, 2020 – 77,9%, 2021 –
73,1%, 2022 – 74,1%, 2023 – 71,8%.
С 2008 года наблюдается тенденция «смещения возраста»
выявления случаев ВИЧ-инфекции с 15 – 29 лет на возраст 30 лет и старше: 2015
г. – 125 чел. (78,1%), 2016 – 122 (73,9%), 2017 – 136 (80,0%), 2018 – 143 (82,7%),
2019 – 139 (81,3%), 2020 – 116 (88,5%), 2021 – 93 (86,1%), 2022 – 126 (90,6%),
2023 – 106 (90,6%). Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в возрастной группе 15 – 19
лет составляет 56 чел. (2,1%), в т.ч. в 2015 - 0, 2016 – 2 (1,2%), 2017 – 1 (0,6%), 2018 – 0, 2019 – 0, 2020 – 1 (0,8%), 2021 – 1 (0,9%), 2022 – 0 (0,0%), 2023 - 0.
Распределение ВИЧ-инфицированных по полу:
|
распределение по полу |
1987 – 2023 года |
2023 год |
||
|
кол-во ВИЧ+ |
%% |
кол-во ВИЧ+ |
%% |
|
|
мужчины |
1651 |
60,8% |
70 |
59,8% |
|
женщины |
1064 |
39,2% |
47 |
40,2% |
|
Всего: |
2715 |
100,0% |
117 |
100% |
Распределение
ВИЧ-инфицированных по контингентам на момент выявления:
|
Контингент |
1987 – 2023 г |
2023 год |
|||
|
дети не организованные |
27 |
1,0% |
1 |
0,9% |
|
|
рабочие |
641 |
23,5% |
46 |
39,3% |
|
|
служащие в т.ч. |
137 |
5,0% |
5 |
4,3% |
|
|
- медработники |
16 |
0,6% |
0 |
0,0% |
|
|
- педагоги |
24 |
0,9% |
0 |
0,0% |
|
|
студенты |
8 |
0,3% |
0 |
0,0% |
|
|
учащиеся ПТУ, техникумов |
13 |
0,5% |
0 |
0,0% |
|
|
школьники |
5 |
0,2% |
0 |
0,0% |
|
|
военнослужащие |
5 |
0,2% |
1 |
0,9% |
|
|
лица из МЛС |
343 |
12,6% |
7 |
6,0% |
|
|
лица, занимающиеся
коммерческой деятельностью |
33 |
1,2% |
1 |
0,9% |
|
|
лица без определенной
деятельности |
1411 |
52,2% |
53 |
45,3% |
|
|
прочие |
92 |
3,4% |
3 |
2,6% |
|
|
ИТОГО |
2715 |
100,0% |
117 |
100% |
|
Всего в области родился 344 ребенка,
матерями с положительным ВИЧ-статусом в т.ч. по годам:
|
Период |
кол-во детей, рожденных от ВИЧ+ матерей |
|
1987-1999 |
0 |
|
2000 |
3 |
|
2001 |
1 |
|
2002 |
1 |
|
2003 |
6 |
|
2004 |
7 |
|
2005 |
10 |
|
2006 |
20 |
|
2007 |
9 |
|
2008 |
10 |
|
2009 |
3 |
|
2010 |
11 |
|
2011 |
17 |
|
2012 |
15 |
|
2013 |
27 |
|
2014 |
25 |
|
2015 |
21 |
|
2016 |
27 |
|
2017 |
25 |
|
2018 |
20 |
|
2019 |
18 |
|
2020 |
17 |
|
2021 |
12 |
|
2022 |
19 |
|
2023 |
20 |
|
Всего: |
344 |
В 2023 году, родилось 20 детей,
мероприятия по профилактике ПМР ВИЧ в 19 случаях (95,0%) проведены в полном
объеме. В 1 случае ППМР ВИЧ проведена не в полном объеме (г. Брест, июль 2023 г., беременная с установленным
в 2022 году ВИЧ-позитивным статусом, не наблюдалась в женской консультации, с
отрывом от АРВТ в связи с чем мероприятия по ППМР ВИЧ во время беременности не
проведены. Поступила в роддом в сроке 38 недель в состоянии родовой активности,
родоразрешение естественным путем. В родах проведена экстренная
химиопрофилактика: (ретровир внутривенно капельно) и новорожденному: (ретровир
сироп, искусственное вскармливание) в постнатальном периоде. Ребенок на 2-й и 5-й
неделе, 5 мес. жизни обследован на ВИЧ методом ПЦР ДНК ВИЧ, результаты –
отрицательные, наблюдение продолжается.
Снято с учета по истечении сроков наблюдения
(здоровы) – 283 (82,3%) ребенка. Продолжает наблюдаться 34 ВИЧ-экспонированных ребенка(ВИЧ-статус
не определен до истечения сроков диспансерного наблюдения 18 месяцев),
все дети своевременно обследованы(ПЦР-ДНК-ВИЧ) в соответствии с
действующим клиническим протоколом. Всего в 2023 году зарегистрировано 24
беременности среди ВИЧ-позитивных женщин (2022 - 24), 1 беременность прервана. В
2-х случаях ВИЧ-инфекция у беременных выявлена при постановке на учет
(Барановичский и Столинский районы. (2022 - 8). Продолжает наблюдаться 7
беременных (гг. Брест, Пинск, Барановичский, Пинский, Кобринский, Лунинецкий,
Пружанский районы), все охвачены мероприятиями по ППМР. Среди сексуальных партнеров беременных,
ВИЧ-инфекция выявлена в 3 случаях (г. Барановичи, Ивановский, Столинский районы.
(2022 - 1).
Диагноз «ВИЧ-инфекция»
установлен 26 детям, рожденным от
ВИЧ-инфицированных матерей (7,6% от всех
родившихся)***.В т.ч. по годам: в 2015 – 2 (1,3%). 2016 – 3 (1,8%). 2017 – 2 (1,2%). 2018 – 1
(0,6%), 2019 – 1 (0,6%), 2021 – 0, 2020 – 1, 2022 – 1. 2023 – 0.
По состоянию на 01.01.2024 среди ЛЖВ умерло 779 чел., из
них в IV клинической стадии (СПИД) – 321
(41,2%). За 2023 год умерло 62 чел., в
т.ч. 21 (33,9%) в IV стадии (2022 года – 58, в т.ч. 17 (29,3%) в IV стадии.
|
летальные
случаи среди ВИЧ (чел.) |
1987 – 2023 |
2023 |
2022 |
|
умерло всего ЛЖВ |
779 |
62 |
58 |
|
- в т.ч.
в IV стадии |
321 (41,2%) |
21 (33,9%) |
17 (29,3%) |
|
умерли
в год выявления (позднее
выявление) |
|
7 (5,9%) |
12 (8,6%) |
За 2023 отмечается увеличение
летальности среди ЛЖВ на 6,4%. В 95,0% летальные случаи среди ЛЖВ произошли в
трудоспособном возрасте.
IV клиническая стадия ВИЧ-инфекции (далее – IV стадия)установлена 475
ЛЖВ, из которых 321 (67,6%) умерли. В 2023 году IV стадия установлена – 23 ЛЖВ, 2021 – 15, 2020 – 24, 2019 – 36, 2018 – 29, 2017 - 43, 2016 –
29. За 2023 год ВИЧ-инфекция в IV стадии выявлена в 10 случаях
(8,5%).
|
Терминальные
стадии среди ЛЖВ (чел.) |
1987 – 2023 |
2023 |
2022 |
|
установлена
4 клиническая стадия ВИЧ-инфекции |
473 |
23 |
25 |
|
в
т.ч. выявление ВИЧ-инфекции в 4 клинической стадии |
|
10 (43,5%) |
11 (44,0%) |
Антиретровирусную терапию по
состоянию на 01.01.2024 г. получает 1622 ЛЖВ*****, в т.ч. 25 детей.
Достижение цели «95-95-95» в
Брестской области на 01.01.2024
|
Брестская область |
Оценочное число
ЛЖВ |
Расчетное кол-во ЛЖВ на 01.01.2024 |
Фактическое. кол-во ЛЖВ на 01.01.2024 |
% выявленных ЛЖВ от
оценочного кол-ва на 01.01.2024 |
Кол-во ЛЖВ, получающих АРТ
на 01.01.2024 |
% ЛЖВ, получающих АРТ 01.01.2024 |
Из них имели неопределяемую
вир. нагрузку |
% ЛЖВ с неопред. вир. нагрузкой от ЛЖВ, находящихся на АРТ на 01.01.2024 |
|
ПЕРВЫЕ 95% |
ВТОРЫЕ 95% |
ТРЕТЬИ 95% |
||||||
|
Достигнутый
показатель на 01.01.2024 |
2150* |
2043 |
1827 |
90,0% |
1622 |
88,8% 93,0%
***** |
1463 |
90,2% |
|
целевой показатель на 2023 год |
|
|
2000 |
93% |
1860 |
93% |
1730 |
93% |
|
Достигнутый
показатель на 01.01.2023 |
2150* |
2043 |
1784 |
83,0% |
1525 |
85,5% 91,3% ***** |
1324 |
86,8% |
|
целевой показатель на 2022 год |
|
|
1978 |
92% |
1820 |
92% |
1674 |
92% |
* расчет январь 2022 ГУ «РЦГЭиОЗ»
*источник данных для расчета
интенсивных показателей: Национальный статистический комитет Республики
Беларусь. https://www.belstat.gov.by/ofitsialnaya-statistika/solialnaya-sfera/naselenie-i-migratsiya/naselenie/statisticheskie-izdaniya/index_67489/
**по данным Республиканского
регистра пациентов с ВИЧ-инфекцией
***целевой показатель на 2021-2025
годы не более 2%
**** введен в действие с
01.01.2018 года; АРВТ показана всем ЛЖВ
***** в организациях
здравоохранения Брестской области (без ЛЖВ, находящихся в МЛС)
" />
