В нашей стране, как и в других странах,
детская тугоухость остается серьезной проблемой.
Слуховой анализатор играет определяющую
роль в формировании и развитии сигнальной системы и речи. Между состоянием
слуха и развитием речи имеется тесная связь. Любое нарушение слуха у ребенка в
виде тугоухости, даже односторонней, и глухоты оказывает определенное влияние на
его обучаемость, на общее и психическое развитие. Оно мешает ребенку
интегрироваться в общественную среду, наносит невосполнимый моральный ущерб
личности и большие экономические потери обществу.
Наиболее опасна так называемая нейросенсорная
тугоухость, вызванная поражением внутреннего уха или слуховых нервов. Она может
быть врожденной или приобретенной.
Приобретенная тугоухость встречаетсяу каждого
3 или 5 новорожденного на тысячу младенцев. Причины - наличие дефектов
звуковосприятия у предков, перенесенные беременной женщиной инфекционные
заболевания, прием во время беременности препаратов, оказывающих токсической
действие на органы слуха. Большую роль играют и травмы головного мозга и
черепа, длительное воздействие шума и вибрации.
Такие дети нуждаются в скорейшей
коррекции слуховых нарушений. Крайним возрастным пределом начала
реабилитационных мероприятий является возраст 2,5 года. Если процесс коррекции
слуховых нарушений начинают только в 7 лет, качественного овладения речью достичь
практически невозможно.
Для раннего выявления нарушения
звуковосприятия в РБ разработаны специальные диагностические методы, позволяющие
наиболее точно выявить проблемы со слухом на раннем этапе (система
аудиологического скрининга), когда новорожденным на 3 сутки жизни в роддоме
с помощью специального прибора оценивают состояние внутреннего уха. При
отрицательном результате ребенок направляется на дальнейшее обследование в
областной сурдологический кабинет.
В Бресте функционирует областной детский
сурдологический кабинет, где проводится диагностика состояния слуха детей
раннего возраста, оказывается лечебно-консультативная помощь детям с нарушением
слуха. Здесь проводят второй этап скрининга, диагностический, с помощью
специального оборудования. Если результат теста отрицательный, то ребенку
проводится дополнительное обследование, используя современные методики.
Особенности психического развития детей с нарушениями слуха
Если оставить без внимания нарушения слуха у детей в раннем возрасте, то
можно столкнуться с вытекающей проблемой – недоразвитием речи и других функций:
мышление, память, внимание. Этот тип развития называется дефицитарным.
В целом, психическое развитие детей с нарушениями слуха происходит по тем
же законам, что и здоровых малышей, но значительно медленнее из-за
ограниченности контактов с миром вокруг. Также психическая деятельность
слабослышащего ребенка, как бы упрощается – теряются полутона, полумеры.
Ребенку тяжелее связывать между собой различные явления, распознавать эмоции.
Также отличительной чертой является нарушение речи у детей с нарушением слуха.
Особенности
умственного развития детей с нарушениями слуха
Умственное
развитие ребенка характеризуется развитием его внимания, памяти и мышления.
Слабослышащие дети по результатам многочисленных исследований испытывают
трудности при развитии всех этих показателей.
Особенности
внимания
Дети с нарушением слуха одновременно воспринимают гораздо меньшее
количество элементов, чем дети с нормой слуха. Особенно ярко это проявляется на
уроках, когда необходимо, например, одновременно слушать учителя и писать в
тетради. Также слабослышащему ребенку требуется значительно больше времени,
чтобы переключиться с одного типа восприятия на другой, например, с чтения на
слушание.
Особенности
памяти
Дети с нормой слуха непроизвольно запоминают огромнейшее количество вещей
при простом контакте с окружающим миром. У слабослышащего ребенка, как мы
помним, такие контакты довольно сильно ограничены, поэтому запоминает он
значительно меньше, хотя и способен на те же самые объемы, что и здоровый
ребенок. У слабослышащих детей хорошо получается запоминать слова, тесно
связанные со зрительными образами, и значительно хуже обстоят дела со словами,
обозначающими звуковые или абстрактные явления.
Особенности
мышления
Из-за ограниченности контактов с миром и социумом набор мыслительных
инструментов ребенка с нарушением слуха не так широк. Он часто пытается, как бы
открывать разные двери одним ключом. Ребенок может иметь сложности с
вычленением главных и второстепенных деталей в рассказах или рисунках,
выявлением неочевидных причинно-следственных связей. В целом, развитие
мыслительных процессов будет в значительной мере замедлено.
Обучение детей с нарушением слуха – сложная задача. Ее решением должны
заниматься и родители, и специалисты параллельно.
- новорожденный (2-х – 3-х недельный
младенец) не вздрагивает от громких неожиданных звуков;
- малыш в 1 - 3 месяца не реагирует на
голос мамы, звуки игрушек и не поворачивает голову в сторону источника звука;
- не гулит в 2 - 4 месяца;
- не произносит простые слова или части
слов в 6 - 12 месяцев;
- шум в ушах у ребенка, дискомфорт в
ушах;
- непонятная, плохая речь ребенка на
протяжении длительного времени, неправильное воспроизведение звуков детьми
после года;
- ребенок не начинает говорить долгое
время, использует жесты или звуки вместо слов;
- ребенок часто переспрашивает;
- временные нарушения слуха, ошибочно
приписываемые к хроническому насморку;
- ребенок не обращает внимания на
громкие звуки (в среднем и старшем детском возрасте);
- прибавляет громкость у телевизора,
радио и т.д., близко подходит к источнику звука.
Если
Вы заметили какие-либо из перечисленных признаков у Вашего ребенка, необходимо
обратиться к детскому отоларингологу- сурдологу для постановки точного
диагноза, т.к. некоторые из этих симптомов могут свидетельствовать не о
тугоухости ребенка, а его характерологических особенностях и психоэмоциональном
состоянии. Только детский оториноларинголог- сурдолог сможет выявить патологию
у ребенка и назначить необходимое лечение и реабилитацию.
Главный
внештатный специалист
по детской
сурдологии
главного
управления по здравоохранению
Брестского ОИК А.А.
Бородюк